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安徽合肥医疗保险卡定点药店成“购物天堂”

2019-03-11 15:32:52 分类:医疗险    

众所周知,根据相关规定,医保建立个人账户主要是用于支付小病、小额或门诊医疗费用,也可用于住院时支付应由个人自付的金额。而个人账户在当前阶段更重要的作用是,增强参保职工的费用节约意识、鼓励积累,用于防范和抵御个人患大病时,给个人自付带来的压力和风险。

然而,通过对医保定点药店的走访,发现一些医保定点药店内,保健品俨然成为其主营项目,而用医保卡刷卡购买不在医保目录内的产品,似乎已经成为一种“约定俗成”的支付手段。

李女士拿起一盒虫草氨基酸,问店主用现金还是用医保卡支付,女店员回答说:“用现金。”另一位男店员则答:“后天过来就可以用医保卡刷卡了。”话音未落,便被女店主以眼色制止。李女士又问:“我想用医保卡刷卡可以吗?”这一次,女店主放松了警惕,说:“可以的,只要把刷卡消费的名称改成医保目录里的药名就可以了,不过这几天店内的刷卡系统在升级,过几天就可以了。”她又提出一个变通的建议:“你可以先用现金付账,等可以用医保卡时,我给你电话,你过来刷卡,我再把现金退还给你。”

“医保定点药超受利益趋动所致。”市医保中心相关负责人认为。

面对医疗体制改革十载的其中一个成果:个人账户的切块管理使个人账户结余率提升。而个人账户资金的累积,使一些商家瞄上了参保人员手中的这块“肥肉”。而掏走这块由个人支配的资金,自然成为了一些商家觊觎的目标。

除了药品,还沾点边的保健品成了一些医药超市设置的美丽“陷阱”。于是,通过刷卡购买非医药目录的保健品成为药商们转移个人账户资金的最佳通道。一盒动辄大几十、百余元的保健品,成了药超最大的创利工具。

据了解,对于医保定点药店的规范经营,主要审批部门医保中心建有一系列相应的制度进行约束。如在确定药超经营资格上,申请人在获得卫生、药监部门批准后,将材料报到经办机构,符合要求的才能给予认定。作为定点药超,其从业人员还需经培训后才能上岗。在监管上,医保中心相关的科室会采用定期不定期的巡查。而在营业之前,相关零售单位都会与医保中心签订协议,明确责任,并按照相关条款规范经营。如果有违规行为,最重的将会被取消定点资格等处罚。此外,每一个年度,医保中心还会根据制定的定点药店医疗服务质量进行考核,不合格者将会依则进行处罚。

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